Лечение по ценам клиник!

Мы поможем Вам сделать оптимальный выбор!

  • header1.jpg
  • header2.jpg
  • header3.jpg

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

грыжа диска l5 s1 - межпозвоночная грыжа поясничного отдела

По мере дегенерации диска он может образовывать грыжу (ядро диска выпячивается или прорывает наружное кольцо), это явление известно как грыжа диска или грыжа межпозвоночного диска. Слабое место во внешнем слое диска находится непосредственно под корешком спинномозгового нерва, поэтому грыжи в этой области оказывают прямое давление на нерв. Это может вызвать воспаление седалищного нерва. Боль, вызванная грыжей межпозвоночного диска, которая иррадиирует вниз по ноге, называется радикулопатией.

Около 90% случаев грыжи диска возникают в нижней части позвоночника на уровне L4-L5 (поясничные сегменты 4 и 5) или L5-S1 (поясничный сегмент 5 и крестцовый сегмент 1, грыжа диска L5 S1), что вызывает боль в L5 и S1 нервных корешках соответственно.

При поражении L5 нерва появляются следующие симптомы межпозвоночная грыжа поясничного отдела, которые и требуеют лечения:

  • слабость в движении большого пальца, и, возможно, в лодыжке.
  • онемение и боль могут ощущаться в верхней части ноги, а боль может также иррадиировать в ягодицу.

Повреждение S1 нерва грыжей межпозвоночного диска может привести к потере рефлекса голеностопного сустава и / или слабости в лодыжке при отталкивании стопы от поверхности. Онемение и боль могут спускаться вниз к подошве или внешней стороне стопы.

Лечение грыжи диска L5-S1 ничем не отличается от лечения других видов грыжи поясничного отдела и описано ниже.

Диагностика межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Диагностика грыжи поясничного отдела позвоночника не отличается от таковой для межпозвоночных грыж других локализаций. В первую очередь это магнитно-резонансная терапия (МРТ). Также могут использоваться следующие методы: компьютерная томография (КТ), КТ с миелограммой, электромиография (ЭМГ). 

КТ может показать изображение позвоночного диска, если он больших размеров, но не дает столь подробных изображений, как МРТ. Исследование ЭМГ (электромиография) может указать, есть ли повреждение в группах мышц, но этот тест неспецифичен и обычно не обнаруживает грыжу межпозвоночного диска.

Лучшим тестом является МРТ. Для пациентов с клаустрофобией есть новые аппараты МРТ, которые не выглядят как туннель, и поэтому менее вероятно, что могут вызвать клаустрофобию.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

В большинстве случаев  боль в пояснице и / или в ноге, связанная с грыжей диска поясничного отдела позвоночника, начинает уменьшаться в течение примерно шести недель. Во время ожидания и наблюдения сможет ли проблема разрешиться сама по себе, могут быть применены некоторые нехирургические методы лечения, которые уменьшат боль в спине, в ноге и дискомфорт, вызванный грыжей межпозвоночного диска.

Некоторые из наиболее распространенных нехирургических методов лечения симптомов межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника включают в себя:

  • физиотерапия
  • остеопатические / хиропрактические манипуляции
  • лечение нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП)
  • лечение оральными стероидами (например, преднизолон или метилпреднизолон)
  • эпидуральные инъекции (кортизон)

Если боль и другие симптомы продолжаются после шести недель, и если боль очень сильная, целесообразно рассмотреть вариант хирургической операции  - микродискэктомия .

Хирургическое лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

Микродискэктомия разработана для того, чтобы уменьшить давление на нервные корешки, удалив выпячивающуюся часть диска, и обеспечить нерву наиболее благоприятные условия для восстановления. При этой операции используется микрохирургическая техника и небольшой разрез, что дает возможность проводить ее в амбулаторных условиях или с одной ночевкой в больнице. Большинство пациентов после такого курса лечения могут вернуться к работе в полной мере в течение одной-трех недель. Подробнее о микродискэктомие

С опытным хирургом вероятность успеха операции по поводу грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела составляет около 95%. Как правило, только небольшая часть диска, которая давит на нервный корешок, должна быть вырезана, большинство же массы диска остается неизменным.

К сожалению, примерно у 10% пациентов после лечения наблюдается повторная грыжа диска в том же месте. Чаще всего это происходит в раннем послеоперационном периоде (в течение первых трех месяцев), хотя это может произойти и годы спустя. Обычно рецидивы могут быть устранены с помощью повторной микрохирургической операции, но если эта ситуация повторяется несколько раз, то хирурги будут рассматривать вариант полного удаления межпозвоночных дисков в пораженной области и произведения синтеза.

Обычно, если у пациента наблюдается улучшение в течение трех месяцев после операции, то позитивная динамика будет продолжаться. Если состояние пациента не улучшилось в течение трех месяцев, то были бы уместны дальнейшие исследования для выявления других возможных причин боли.

Стоимость лечения поясничной грыжи

Стоимость операции межпозвоночной грыжи диска поясничного отдела зависит от вида самой операции, чаще всего это микродискэктомия, она же является наиболее эффективной. 

таблица - стоимость лечения межпозвоночной грыжи диска поясничного отдела


По вопросам стоимости лечения грыжи поясничного отдела позвоночника
звоните +7 (495) 724-49-17 или пишите Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.


Реабилитация после операции

Реабилитация после лечения позвоночной грыжи методом микродискэктомии включает выполнения упражнений. Кроме того Вы должны начать постепенно возвращаться к своему привычному образу жизни и уровню физической активности уже на следующий день после операции.

Нужно выполнять следующие упражнения, повторяя их по 5 раз каждое 3 раза в день.

1.Колено к груди. Положение на спине, ноги согнуты в коленях, стопы на полу. Возьмите правую ногу под коленом и прижмите бедро к груди, затем поставьте ногу на место. Повторите для другой ноги.

2.Скручивание. Положение лежа на спине, ноги согнуты в коленях, колени вместе. Поочередно, то вправо, то влево старайтесь положить колени на пол, при этом торс остается неподвижным.

3.Наклон таза. Сидя на стуле, практикуйте такое положение:  сначала опустите спину и округлите ее, затем, напрягите мышцы спины и выгните спину (не слишком сильно). Удерживайте это положение 1-2 минуты.

4.Упражнение на стабильность таза. Стартовая позиция: встаньте прямо у стены, спина расслаблена в обычном положении, таз и плечи на одной линии со ступнями. Не позволяйте тазу отклоняться. Движения: втяните мышцы в нижней части живота, поднимите руки на уровне плеч и обопритесь ими о стену, как будто отталкиваясь от нее, удерживайте положение до счета 10. Держите корпус прямо, не позволяйте тазу скручиваться или наклоняться.

5.Сгибания в стороны. Стоя, сгибайте корпус в пояснице вправо и влево.

Профилактика межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Меры, которые могут помочь предотвратить боли в спине или грыжу межпозвоночного диска, включают в себя:

  • поддержание здорового веса тела. Это может снизить нагрузку на нижнюю часть спины (поясницу). 
  • регулярные упражнения, правильная осанка.
  • отказ от курения. Никотин и другие токсины от табачного дыма могут быть вредными для вашего тела во многих отношениях. Никотин может повредить диски позвоночника, потому что он снижает способность дисков поглощать питательные вещества, необходимые ему для поддержания формы, и это может привести к тому, что диски становятся сухими и ломкими.луе

Российская медицина отстаёт от медицины западных стран на десятилетия!  Прочитайте факты!

Не упустите драгоценное время, выбирайте доступное  лечение за рубежом!

Пакеты: Диагностика организма

Полная диагностика всего организма. Программы Check up

Пакеты: Забота о сердце

Программы диагности и лечения сердца и сосудов

Пакеты: Онкология

Программы диагностики и лечения раковых заболеваний

Пакеты: Забота о спине

Лечение боли в спине и межпозвоночных грыж

Пакеты: Ортопедия

Хирургия и эндопротезирование суставов

Пакеты: Трансплантология